随着人工关节置换技术的成熟和发展,我院骨伤科人工髋、膝关节置换水平不断提高,可以开展一些高难度关节置换手术或者双侧同时置换手术。人工髋关节置换术是治疗髋关节病变如股骨头坏死、骨性关节炎和类风湿性关节炎
张某,男,30岁。双髋疼痛,活动受限10余年。有强直性脊柱炎病史13年,起初表现为腰骶部僵硬、疼痛,多方治疗无效。2002年,双侧髋关节疼痛明显,左侧为甚,逐渐出现脊柱强直、活动受限,双侧髋关节强直,生活不能自理,给家庭带来沉重的负担,曾在北京某大医院就诊,诊断为“强直性脊柱炎并双髋关节强直”,建议行人工关节置换手术治疗,因家境平寒,在我院行双侧髋关节同时置换手术,病人痊愈出院。目前随访,效果满意,能够养家活口。
股骨头坏死是当今骨科常见的疑难病症之一。全世界股骨头坏死病人有3000万,我国有400万。因其致残率较高,曾一度被称为“不死的癌症”。据调查显示,我国每年股骨头坏死新发病例在15万-20万之间,其中很
远在他乡的朱老汉不知怎么回事自小患上了“黑尿病”,听说是爹妈“给的”。他说小便刚解出来是黄色,过一会儿变成红色,后逐渐变成黑色。如果小便撒在黄土地上,黄土也变成黑色,形似焦炭,就连短裤也经常被染成黑色,而且洗不干净。从此他只好穿黑色短裤,以免挨骂,说他不讲究卫生。这种病乡下称为“撒黑尿”。年轻时代当过兵,扛过枪,走南闯北,感觉身体很好,别无他恙,只是尿色不同,“黑尿病”并没有折磨他的身体。可是,随着时间的推移,他经历了人生的风风雨雨,尝到了其中的酸甜苦乐,经常感到小便不畅,疼痛难解,关节酸痛不适,终于拖着疲惫的身体回到了久别的家乡。此时此刻,他预感到可能是“黑尿病”惹的祸。尿痛尿涩让他彻夜难眠,不得不看大夫。大夫考虑朱老汉患了膀胱结石,为他做了手术,取出来的石头全是黑色,让大夫大吃一惊,说他得了怪病。好事成双,祸不单行。结石病治好了,关节病痛日渐摧残他的身体, 双侧髋关节疼痛僵直让步履艰难、坐卧不安。儿子的英年早逝使他本来生活贫寒的家庭更是雪上加霜,这也彻底断送了到省城大医院看病的念头,只好在当地小医院按“腰椎间盘突出症”服药治疗,敷衍了事。天无绝人之路。政府的新农合就地报销政策挽救了朱老汉,也挽救了朱老汉的的家庭。今年春节过后,孝顺的女婿女儿陪着朱老汉到省中医院看病,经进一步检查考虑是“双髋骨性关节炎” (如照片1所示),考虑需要手术。于2013年3月5日行右侧人工全髋关节置换术,术中发现取出来的股骨头表面呈黑色(如照片2所示),使手术医生感到意外。术后追问病人及其家属,才得知朱老汉自小患上了“黑尿病”。术后恢复良好,家人倍感满意,并坚决要求做另外一侧手术,于2013年3月19日行左侧人工全髋关节置换术,术中发现取出来的股骨头表面也呈黑色(如照片3所示)。术后1周,朱老汉感觉舒适,双髋部疼痛烟消云散,可扶双拐下地行走,终于摆脱了病痛的困扰。出院时,朱老汉激动的热泪眼眶,连声说还是共产党好,党的政策使我们老百姓看起病。从此,我们认识了黑尿病。黑尿病是一种常染色体隐性遗传代谢缺陷病。正常人的尿中不存在尿黑酸。而黑尿病患者体内缺乏一种氧化酶,使尿黑酸不能继续分解而从尿中排除。尿黑酸本身无色,但在空气中放置一段时间后,就会与氧发生作用而变成黑色物质。黑尿病虽然无多大危害,但可使软骨和关节等部位产生色素沉淀,腐蚀软骨,就像股骨头坏死、退变性关节炎和类风湿性关节炎等疾病一样,严重时可患骨关节炎,导致病人疼痛,关节活动障碍,甚至强直,如果保守治疗无效,不得不行人工关节置换术(如照片4所示)。照片1照片2照片3图片4
人工膝关节置换术-骨性关节炎患者的最后选择膝关节骨性关节炎又称退变性骨关节炎,是临床上常见病,多发病。人体老化退变,骨质增生,是其根本原因,正如老百姓所说的“长了骨刺”。随着年龄的增长,逐渐变得白发苍
本报讯 (通讯员殷玉磊 记者冯立中)日前,安徽省中医院骨二科收治一位双侧髋关节坏死患者,经诊断,致关节坏死的元凶为罕见的黑尿症。患者朱某来自安徽舒城,今年64岁。“小时候我就发现自己跟别人不太一样,小便颜色是黑色的。”朱某说,数十年来自己过着正常人的生活,但是到40岁的时候,他开始觉得腿脚没有力气,今年病情突然加重,站起来都要两个人扶着。今年3月初,患者在该院被诊断为双侧髋关节坏死、强直性关节炎。周正新医生对患者实施右侧髋关节置换术,但换下来的关节让医生大吃一惊,竟然全是黑色的,像木炭一样。 医生经过仔细检查,发现朱某患有罕见的黑尿症。专家介绍,黑尿症是一种罕见的遗传病,因尿色发黑而得名。这种疾病与酪氨酸和苯丙氨酸的代谢障碍有关,因无法合成尿黑酸氧化酶而导致黑尿。尿黑酸有毒,会侵袭骨骼和软骨,致使这些部位加速老化,逐渐出现骨关节炎、肾结石、前列腺结石、心脏病等病症。眼下该病尚无有效治疗方法,只能对症治疗。据介绍,这位患者还需进行左侧髋关节置换,但其术前的血色素只有5克,达不到手术标准。该院骨二科主任周正新、主治医生李亮等当即决定到血站去献血,救助这位素不相识的患者。3月19日,患者接受了左侧髋关节置换手术。